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La industria de la minería ha empezado a utilizar también
bacterias quimiolitotrofas para recuperar selenio, vanadio, manganeso, molibdeno
y uranio, que están todos presentes en minerales de baja riqueza. Además
la minería microbiana ofrece una posible solución a otro problema que
amenaza a las modernas sociedades industrializadas: la contaminación del suelo
y las aguas subterráneas por iones metálicos presentes en las aguas
residuales. Las bacterias quimiolitotrofas que pueden captar y acumular iones metálicos
tóxicos en sus células podrían resultar útiles en la
eliminación de contaminantes metálicos de las aguas residuales.

Las bacterias más comúnmente usadas en
la lixiviación bacteriana son Thiobacillus. La presencia de Thiobacillus Ferroxidans en
las aguas de drenaje de las minas de carbón y su correlación con la disolución de
minerales, recién se hizo patente en el año 1957.

Las posteriores pruebas contundentes
mostraron que no solo las bacterias podían vivir en ese ambiente sino que realizaban un
tipo de lixiviación natural hasta entonces inédito.

La bacteria común de la cerveza
sachamoycess cerevisiae y el hongo rhizpus arrizus han mostrado habilidad para absorber
uranio de los efluentes.

El señor de los Anillos

La
primera descripción de este organismo fue realizada por Ashford quién
observó, en las heces de tres pacientes de Papúa-Nueva
Guinea, la existencia de unos elementos esféricos, algunos de ellos
esporulados y con cuatro esporozoítos, lo que le sugirió que
podría tratarse de una nueva especie del género Isospora.
La asociación entre la presencia en las heces de unos organismos
esféricos de unos 8-10 µm de diámetro y la aparición
de unos cuadros diarreicos explosivos fue posterior, y se pensó que
dichos elementos podrían ser los ooquistes de un nuevo coccidio patógeno
para el hombre

El género
Cyclospora fue creado por Scheneider en 1881 para designar a un
parásito hallado en los miriápodos

esponden a la fórmula 1:2:2,
es decir, cada ooquiste maduro contiene dos esporocistos, cada uno de
ellos con dos esporozoítos

presencia de dos formas: una inmadura, no esporulada y otra
madura, esporulada. Ambas formas presentan una envoltura fibrilar de 63 nm
de espesor, por debajo de la cual se localiza una pared de 50 nm de
espesor

Al
igual que sucede con el género Cryptosporidium, los
ooquistes de C. cayetanensis son ácido-alcohol resistentes
pero, a diferencia de los primeros, éstos presentan una
autofluorescencia periférica cuando son excitados con luz
ultravioleta. La ácido-alcohol resistencia es una característica
muy variable, ya que hay ooquistes que no se tiñen y tienen un
aspecto vítreo, mientras que otros se pueden observar de color rojo
oscuro o rosado, con aspecto moteado, fenómeno que ha sido
atribuido a la extremada sensibilidad a la desecación de estos
organismos y a la deshidratación intrínseca de los métodos
de tinción.

Este
organismo realiza un ciclo vital enteroepitelial y monoxénico,
funcionalmente complejo, como el de los restantes Apicomplexa, con
alternancias de ciclos de reproducción asexual, esquizogónico
o merogónico, y de reproducción sexual, esporogónico
o gamogónico

El
ciclo de reproducción asexual se inicia tras la ingestión de
los ooquistes maduros, y se producen los siguientes eventos: i) exquistación
de los ooquistes en el duodeno y liberación de cuatro esporozoítos
por ooquiste; ii) fijación de los esporozoítos en la
membrana de los enterocitos del intestino delgado e internalización;
iii) división esquizogónica de los esporozoítos en el
interior de las vacuolas parasitóforas localizadas en el polo
luminal y formación de merontes tipo I, con 8-12 merozoítos;
iv) liberación de los merozoítos, infección de nuevos
enterocitos e inicio de nuevos ciclos esquizogónicos; v) en un
momento dado, la esquizogonia genera merontes tipo II, con 4 merozoítos
gamontes. El ciclo de reproducción sexual se inicia con la liberación
de los merozoítos gamontes, y se caracteriza por: i) penetración
de los merozoítos gamontes en los enterocitos, y su diferenciación
en gametos macho, o microgametos, y gametos hembra, o macrogametos; ii)
maduración de los gametos en macro y microgametocitos, y posterior
fecundación; iii) transformación de los macrogametocitos
fecundados en ooquistes y su liberación a la luz intestinal. Los
ooquistes liberados son inmaduros, contienen un esporoblasto, y la
esporulación o maduración se realiza en el exterior del tubo
digestivo.

la distribución cosmopolita

ponen de manifiesto la existencia de
portadores asintomáticos y el hecho, anteriormente comentado, de
que los casos aislados descritos en los países desarrollados se
relacionan con estancias en países tropicales y subtropicales
(tabla 2). En dichas áreas geográficas parece existir una
asociación estacional entre la aparición de brotes
diarreicos producidos por este organismo y los meses cálidos del año.
Así, en Nepal, dicho fenómeno coincide con las lluvias monzónicas,
y cuando la temperatura oscila entre 20 y 25ºC, es decir en los meses
de junio a agosto, mientras que son infrecuentes los casos durante los períodos
secos del año.

ransmisión oral–fecal, por ingestión de agua y
alimentos contaminados con ooquistes maduros

El
estudio histopatológico de biopsias de intestino delgado
procedentes de pacientes con ciclosporosis ha permitido la observación,
en todos los casos, de alteraciones similares, de gravedad variable: i)
reacción inflamatoria difusa y crónica, con infiltrado
polimorfonuclear -leucocitos neutrófilos, linfocitos y células
plasmáticas- de la lámina propia; ii) aplastamiento, atrofia
parcial o pérdida de vellosidades, e hiperplasia de las criptas, de
modo que la relación del número de villi por cripta
es de 0,6-1,5 en la parasitación, frente a 3-4 en condiciones
normales. Estas evidencias, unidas a la ausencia de invasión
tisular, han sugerido la posibilidad de que este proceso estuviese mediado
por una enterotoxina.

La proporción
de individuos portadores, en áreas tropicales, es variable y oscila
entre el 2 y el 10% de la población (tabla2).

El periodo de
incubación es variable, de 1 a 14 días, aunque por término
medio suele ser de una semana. Los prodromos, de 1 a 2 días de
duración, consisten en malestar general y febrícula. La fase
de estado se caracteriza por la aparición abrupta de diarrea
acuosa, con 5 a 10 deposiciones diarias, acompañada de astenia,
anorexia, nauseas, vómitos, flatulencia y, ocasionalmente, de dolor
abdominal, esteatorrea, malabsorción de D-xilosa, y mialgias. La
diarrea inicial dura de tres a cuatro días, pero a los pocos días,
y durante varias semanas, aparecen episodios diarreicos intermitentes, de
intensidad variable, que pueden determinar una perdida de masa corporal
del 5 al 10%. En los periodos no diarreicos se mantienen la astenia y la
anorexia. La duración de la diarrea es muy variable, oscilando
entre 4 y 107 días, con una media de cuatro a nueve semanas. La
resolución de los síntomas se produce de forma abrupta y se
asocia con la desaparición de los ooquistes fecales.

En los
pacientes inmunodeprimidos

con tendencia a la cronificación

El
diagnóstico de laboratorio de la ciclosporiosis es directo, y se
basa en la observación microscópica de los ooquistes
inmaduros en preparaciones húmedas, o en tinciones diferenciales,
realizadas a partir de heces frescas o conservadas.

Las
tinciones diferenciales se utilizan para demostrar la característica
ácido-alcohol resistencia de los ooquistes de este organismo.
Mediante la tinción de Ziehl-Neelsen modificada, los ooquistes se
observan como estructuras esféricas de 8 a 10µm, unas veces
incoloras, otras de color rosado o rojo intenso de aspecto moteado,
mientras que con fluorocromos (vg. auramina-rojo de tiazina) aparecen como
esférulas de pared fluorescente, en grado variable.

El
antimicrobiano de elección es el cotrimoxazol que produce la curación
clínica y parasitológica del proceso. La dosificación
y la duración del tratamiento dependen de la edad y la situación
inmunitaria de los pacientes. En los pacientes inmunocompetentes, la
duración será de siete días; en los adultos se
administrarán 160 mg de trimetoprima (TMP) más 800 mg de
sulfametoxazol (SMX) por vía oral, cada 12 h y, en los niños,
5 mg de TMP más 25 mg de SMX/kg, por vía oral, cada 12 h. En
los pacientes adultos inmunodeprimidos, vg. afectos de sida, se recomienda
la administración de 160 mg de TMP más 800 mg de SMX por vía
oral, cada 6 h, durante 10 días. En estos casos, es conveniente
someter al paciente a una profilaxis secundaria con cotrimoxazol tres
veces a la semana mientras perdure el estado de inmunodepresión.